整合城乡居民医保促进公平正义

近日，人力资源社会保障部和财政部发布《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》。通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。

2017年是实施“十三五”规划的重要一年。党中央、国务院推进整合城乡居民基本医疗保险制度、巩固完善城乡居民大病保险、有效发挥全民医保在深化医改和建设健康中国中的作用，促进公平正义，使人民群众更有获得感、幸福感。

提高筹资标准，增强保障能力。提高财政补助标准。2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。其中，中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助，对东部地区各省分别按一定比例进行补助。省级财政要加大对困难地区倾斜力度，进一步完善省级及以下财政分担办法。按照《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》要求，对持居住证参保并按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助；强化个人缴费征缴。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。按照《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》，全面落实资助困难群众参保政策，确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难人员纳入居民医保和大病保险。

加快推进整合，促进公平可持续。建立统一制度。各地要持续加大整合城乡居民基本医疗保险制度工作推进力度，着力从整合制度政策、理顺管理体制、实行一体化经办等方面，整体有序做好各项整合工作，平稳实现城乡制度并轨，力争2017年基本建立城乡统一的居民基本医疗保险制度；提升整合效应。打破城乡分割，实施全民参保计划，做到应保尽保，促进连续参保，防止重复参保、重复补贴、重复建设。均衡城乡居民待遇水平，保障基本医保待遇公平普惠，增强群众获得感。这就意味着，城乡居民将不再受身份的限制，参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的政策参保缴费和享受待遇。医保并轨以后看病报销不再分城里人、农村人，医保一体化、报销都一样。统一城乡居民医保是公平正义之举，是大势所趋，民心所向。长期以来，我国城乡居民受二元结构体制的影响，收入差距影响社会公平，看病难、看病贵，因病致穷现象屡见不鲜。整合城乡居民基本医疗保险制度，使基本公共服务的医疗保险惠及民众，人人都享有医保服务，促进公平可持续发展。

完善大病保险，助力脱贫攻坚与监控管理。各地要落实中央脱贫攻坚战略部署，深入实施健康扶贫工程，聚焦农村建档立卡贫困人口等完善大病保险，加强托底保障；要进一步加强大病保险与医疗救助的有效衔接，有效防止因病致贫、因病返贫问题发生；要以全面深化付费方式改革和推行医疗保险智能监控为契机，着力提高保障功能和控制费用增长相并重，强化医疗保险对医疗服务供方的管理监督；以付费总额控制为基础推行按病种、按人头等多种方式相结合的复合付费方式，完善谈判协商、风险分担、激励约束机制，规范医疗服务行为，控制医疗服务成本；对定点机构医药服务行为通过事前提醒、事中监控、事后审核实施全程实时监控，加大违法、违规、违约行为查处力度；建立健全风险预警、评估、化解机制及预案，针对问题和风险，及早研判、综合施策，明确主体，责任到位，防患于未然。

李克强总理说，“健康是全民的基础，生命是平等的，无论是城镇居民、职工还是农民，人人都应享有医保服务。”总理将看病问题上升到了生命权的高度，体现出总理对全面均衡地发展我国卫生事业的殷切期待。居民医保工作，涉及群众切身利益，关乎民生福祉、社会稳定。城乡居民医保并轨是我国社保制度走向公平化、合理化迈出的重要一步，并轨整合面临的形势错综复杂。但不管怎样，让百姓享受到实实在在的福利，这是我们努力的方向。

（通讯员  张锦林）